A autópsia do Rei George II após sua morte repentina em 1760:

perspectivas históricas da dissecção aórtica

##article.abstract##

Duzentos e sessenta anos se passaram desde as observações e publicações históricas de Frank Nicholls geradas pelos resultados da autópsia do Rei George II após sua morte súbita em 1760. Várias décadas depois, a doença foi nomeada, anexando - pela primeira vez - os termos dissecção e dissecção para um processo de doença aórtica. Outro século se passou antes que um tratamento cirúrgico eficaz fosse desenvolvido. Em nítido contraste, a evolução durante os últimos mais de 20 anos foi rápida e surpreendente. A nossa compreensão da DA, embora ainda não completa, melhorou dramaticamente. A introdução da terapia endovascular não cirúrgica teve um impacto profundamente transformador. O reparo da endoprótese já substituiu amplamente a cirurgia aberta no tratamento da DA complicada do tipo B. Previsivelmente, tais técnicas endovasculares também terão grande impacto futuro para pacientes que apresentam dissecção aguda do tipo A. Finalmente, e no meio da infinidade de “boas notícias”, é apropriado refletir sobre o formidável desafio que as terapias endovasculares enfrentam à medida que se preparam para competir com a terapia médica ideal, muito melhorada, no tratamento de pacientes com dissecção aguda não complicada do tipo B. Os ganhos a longo prazo podem muito bem tornar-se a carta vencedora quando e se for possível demonstrar que os resultados tardios do TEVAR melhoram as perspectivas bastante comprometidas dos pacientes de dissecção tratados clinicamente.